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🧠 心理健康综合测评
共 12 个专业量表 · 请根据真实感受作答 · 结果仅用于自我认知参考
📋 基本信息
编号:
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年龄:
性别:
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男
女
年级:
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小学1年级
小学2年级
小学3年级
小学4年级
小学5年级
小学6年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
是否休学:
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否
是
是否独生:
请选择
是
否
家庭所在地:
请选择
城市
城镇
农村
父母最高学历:
请选择
初中及以下
高中/中专
大专
本科及以上
主要抚养人:
请选择
父母
祖父母
其他
家庭月收入:
请选择
<5000元
5000-10000元
10000-20000元
>20000元
住宿方式:
请选择
住校
走读
在家
是否服药:
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否
是
药物名称:
目前剂量:
当前评估时间点:
T0 - 基线(第0周)
T1 - 第2周随访
T2 - 第4周随访
T3 - 第6周随访
T4 - 第8周随访
T5 - 第10周随访
T6 - 第12周随访
T7 - 第16周随访
T8 - 第20周随访
T9 - 第24周随访
随访周数:
评估日期:
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📊 心理健康测评报告
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⚠️
重要提醒:
以上结果仅作为自我认知参考,不能替代临床诊断。若某项评分明显异常且已影响日常生活,请及时前往医院心理科或精神科就诊。
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